补牙能否纳入医保

□罗志华

近日，国家医保局在官网发布了对十三届全国人民代表大会第五次会议第2945号建议书的批复。针对全国人大代表提出的将缺牙修复纳入医保报销范围的建议，答复指出，为解决群众“看牙贵”问题，按照国务院常务会议部署，国家医保局指导推动四川省医保局领跑全省种植牙耗材。国际联盟采购，倡导全国各地积极参与。 （人民网9月15日）

此回复传达的信息是补牙能否纳入医保，缺牙修复并非不可能，但在此之前，缺牙修复的价格应该会显着降低。这是一个合理且合理的方法。因为医保基金要考虑自己的承受能力，临床必要性和合适的价格是纳入医保的前提。如果“一牙一套房”的现状不从根本上改变，医保的纳入会给医保基金带来难以承受的重量。不排除未来会纳入医保，但目前只能重点推动种植牙降价。这其实是一种自我压力，为纳入医保创造了有利条件，也意味着缺牙修复纳入医保。脚”。

在医疗保险中包括缺牙修复，这在最近的一系列举措中也可以看到。比如，不久前，国家医保局在调查种植牙价格构成的基础上，推出了价格专项调控措施。明确三级公立医院种植牙医疗服务价格全程监管为4500元/颗。这是一种全新的疾病支付尝试，但与经典的疾病支付相比，“纳入医保”还有一段距离，因为疾病支付的主体是医保基金。这意味着“纳入医保”不仅有计划，而且在行动中逐步接近。

每颗牙齿4500元的医疗服务成本调控目标是目前三级公立医院的最高价格。在这个价格下，种植牙服务费还有很大的降价空间。上限不是终点。找到一个合理的低价是目标。当价格达到一个理想的低点时，才有资格纳入医保，而纳入医保可以起到推动价格进一步下跌的作用。这样，就会形成价格螺旋。医保良性循环，在解决“看牙贵”的同时，也有望开辟医保按病付费的新路径。

此次对种植牙医疗服务费和耗材价格的特殊处理，不仅找出了价值贵在哪里，而且还分离了技术消费，采取了精准降价；不仅推出了价格、耗材集中采购等手段，还纳入医保等后备手段。这一次的治理真的很艰难。公众有理由相信，高昂的牙科费用很快就会回落到合理的水平。再加上医保等措施的出台，困扰民众多年的“看牙贵”问题有望得到解决。 .